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20110925 世界心脏日 女人「心事」知多少?(新闻稿)

作者: 2020-06-04 浏览: 663 次

台湾女人连线

世界心脏日 女人「心事」知多少?  会后新闻稿

                                          2011/09/25

不可忽视的妇女健康──心血管疾病

台湾的医疗体系在男性思维主导下,妇女健康被窄化成三点式的生育健康及妇癌防治。然根据2010年卫生署统计,女性十大死因中,心脏病、脑血管疾病名列第二、三!2009年心脏病与脑血管疾病的女性死亡人数为妇女癌症的3-4倍!然而,政府对于女性健康,还是停留在生殖系统相关的照护上,忽略了女性健康的大杀手─心血管疾病;再者,过去20年来的研究显示,心血管疾病的症状、检测或用药上有性别差异,已是不争的事实,但是,台湾的医疗体系及医学教育尚未予以重视,可能因此导致女性被误诊、延迟救医或用药不当,不能有效防治女性心血管疾病,伤害女性健康。因此,台湾女人连线特别在世界心脏日召开记者会,提醒社会大众对于性别与心脏病差异的注意!

台大心脏内科张博渊医师表示,心脏病无论是疾病风险因子、症状、诊断治疗上以及用药上,都有性别差异(如附表),在美国医界对女性心脏病的重视晚了将近20年,造成女性心脏病的五年存活率低于男性,近十年来,因为对女性心脏病的重视,才逐渐降低了女性心脏病的死亡率。张医师表示,近几年来台湾医界也逐渐注意到性别差异的问题,希冀透过医学教育及继续教育加强医师的性别敏感度,也能让台湾女性受到良好的医疗照护。

台湾女人连线秘书长表示,为了促进女性对于自己心血管疾病健康的重视及了解,台湾女人连线今年举办「女性与心血管疾病宣导座谈会」,并进行问卷调查,以了解女性对于心血管疾病的认知,我们发现,女性普遍缺乏心血管疾病的一般知识,对疾病的性别差异更是不清楚!更令人担忧的是,即使是自己或家中有人罹患此疾病,也呈现一样的现象!

女性心血管疾病基本知识不足

  依据问卷调查结果,有2成多(22.3%)的女性会定期(每天/週/月)测量血压;不到五成(47.3%)的女性知道血压(收缩压/舒张压)的标準;在了解危险因子方面,最为一般人所熟知的项目如「心脏病家族史」、「高血压」、「抽烟」、「体重过重」、「腰围过粗」等,被勾选的比例也都不到七成。以上都说明女性对心血管疾病的基本知识明显不足,甚至目前政府极力宣传的「女性腰围大于80公分增加心血管疾病的风险」一事,也不到六成(57.7%)的女性知道!可见近几年来,政府在心血管疾病的卫教、宣导政策上成效不彰!

性别差异的观念更是不清楚

  心脏病与性别差异相关问题的结果则显示,不到五成的女性知道女性在停经后较容易发生心血管疾病;只有两成知道女性罹患糖尿病后得到心脏病的风险比男性高;只有约三成(33%)认为心血管疾病有性别差异的症状,但对于究竟什幺是女性的特殊症状,他们也不清楚。

  令人担心的是,女性对于心血管疾病症状的认知仍然多停留在以往所认识常见的典型症状,如「心律不整」、「胸口疼痛」及「呼吸急促」,而其它常出现在女性身上的症状,如「消化不良」、「背部疼痛」、「脖子、下颚与牙齿疼痛」、「昏眩或噁心」、「焦虑、疲惫或虚弱」、「视力改变」」等,被勾选的比例皆偏低,有些甚至不到两成。

女性可能处于罹病高风险却不自知

此次参与问卷调查的女性中,许多为正面临更年期阶段、以及已停经的女性,共佔七成(72.18%),她们的生理时程与其它健康状况可能正使她们暴露于罹患心血管疾病的风险之中,但多数却对这些和她们切身相关的心血管疾病知识不熟悉;再者,本身有心血管疾病或有家族病史的女性,在调查中亦出现同样的情形,这将可能让她们无法有效防治病情、或是处于更高的罹病风险之中却未能察觉!

心血管疾病是女性第二大杀手,然此次问卷调查结果显示,女性对心血管疾病的基本认知以及其中的性别差异都非常不清楚。为了保障妇女健康,适值世界心脏日,我们呼吁政府:

一、 重新拟定「女性健康」政策,扩大女性健康的照护,重视女性心血管疾病的防治。

二、加强女性心血管疾病的卫教及宣导,并强调心血管疾病的性别差异,提高女性对心血管疾病的警觉性。

三、落实医疗体系的性别主流化,加强医事人员、医事学生「健康/医学与性别」的教育与训练,以提高医事人员对于疾病的性别差异敏感度。

附表:

             性别

项目

女性

男性

危险因子

发生年龄

停经后,约55岁

约45岁

腰围

≧80公分

≧90公分

胆固醇量

HDL胆固醇(好胆固醇)

胆固醇总量及LDL胆固醇(坏胆固醇)

罹患糖尿病得到心脏病风险

一般人的3-5倍

一般人的2-3倍

抽菸

抽菸比率下降慢

抽菸比率下降较快

症状

呼吸急促、轻微胸痛、消化不良、视力改变、背部疼痛、牙痛、下颚痛、头痛、异常的疲倦感、血压降低、噁心、晕眩

呼吸急促、盗汗、手臂疼痛、胸口疼痛、胸口有压迫感

诊断方法— 运动心电图

受荷尔蒙影响,假阳性高,有40%-60%

假阳性只有10%

侵入性治疗—心导管检查、心导管治疗或绕道手术

比率较低

比率较高

药物使用

阿斯匹灵

可预防中风,无法预防心脏病

可预防心脏病,不能预防中风

史它汀(Statin)之一:atrovastatin

对心血管保护作用不如男性

对心血管有保护效果

毛地黄製剂(Digitalis)

血中浓度较高,易产生毛地黄中毒

高血压药物

血管升压素接受器拮抗剂(ARB)

血管升压素转换媒抑制剂(ACE inhibitors)

5年存活率

较低

较高

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